발목 안쪽 통증: 세모인대 염좌의 진단 검사
- 카테고리 없음
- 2024. 5. 18. 15:04
안녕하세요, 발목 통증으로 고생하고 계신가요?
발목 안쪽에 통증이 있다면 세모인대 염좌일 수 있습니다. 세모인대 염좌는 발목 관절에 스트레스가 가해질 때 발생하는 흔한 부상입니다. 이 글에서는 세모인대 염좌를 진단하는 데 사용되는 핵심 검사에 대해 알아보겠습니다. 이 내용을 통해 통증의 원인을 파악하고 적절한 치료를 받을 수 있습니다.
발목 안쪽 통증 세모인대 염좌의 진단 검사
| 📘 이 글을 통해 알아볼 주요 주제들입니다 |
|---|
| 증상 평가 통증, 붓기, 불안정성 파악 |
| 신체 검사 압통, 움직임 범위 평가 |
| 이미징 검사 엑스레이, MRI를 통한 골 손상 및 인대 손상 확인 |
| 스트레스 검사 인대의 안정성 평가 |
| 감별 진단 다른 발목 통증 원인과의 구분 |
증상 평가 통증, 붓기, 불안정성 파악
세모인대 염좌를 진단하는 것은 의학적 병력 검사와 신체 검사의 조합으로 이루어집니다. 처음으로, 의료진은 발목 안쪽 통증이 있는 시기, 발생 상황, 활동에 미치는 영향과 같은 병력을 수집합니다. 이 정보는 잠재적인 원인, 부상의 심각도 및 추가 검사의 필요성을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
신체 검사 중 의사는 발목을 가볍게 만져 통증이 있는 범위를 확인합니다. 붓기의 존재와 정도도 평가하여 연조직 손상의 범위를 파악합니다. 또한 의사는 발목의 운동 범위, 주변 근육의 힘, 안정성을 평가할 수 있습니다.
발목을 구부렸을 때 뼈 끝 간의 불안정성이나 '주행 의자' 증후군(talar tilt test 양성 반응)을 확인하는 특정 검사가 수행될 수도 있습니다. 모든 이러한 임상 검사는 염좌의 정도를 평가하고 가장 적합한 치료 방법을 결정하는 데 필수적입니다.
신체 검사 압통, 움직임 범위 평가
신체 검사는 세모인대 염좌를 진단하는 데 중요한 역할을 합니다. 물리 치료사 또는 의사는 다음과 같은 검사를 실시하여 통증, 움직임 범위 및 불안정성을 평가합니다.
| 검사 | 평가 항목 |
|---|---|
| 압통 | 발목의 안쪽 가장자리와 아킬레스건의 쪽쪽 측면을 누름 |
| 압통 | 세모인대 부착 부위에 직접적인 압통이 있는지 확인 |
| 압통 | 발을 돌리는 방향으로 비틀 때 통증 여부 확인 |
| 족지역도 검사 | 족지역도의 향외 편위 또는 평족을 확인 |
| 신 전력 검사 | 발목의 안쪽 회내 또는 회외 변위 검사 |
| 역행성 측방 역전력 검사 | 발목을 바깥쪽으로 비틀 방향으로 힘을 가했을 때 통증 유무 확인 |
| 측면 불안정성 검사 | 발목을 한계까지 족외저굴시켰을 때 발목의 바깥쪽으로 넘어지거나 과도한 움직임이 있는지 확인 |
| 족저굴 검사 | 발목 관절의 족저굴 범위를 측정 |
| 족배 검사 | 발목 관절의 족배 범위를 측정 |
이미징 검사 엑스레이, MRI를 통한 골 손상 및 인대 손상 확인
발목 안쪽 통증의 원인을 완전히 파악하려면 추가 이미징 검사가 필요할 수 있습니다.
엑스레이
"엑스레이는 골절이나 탈구와 같은 골 손상을 확인하는 데 유용합니다." (미국 정형외과 학회)
엑스레이를 사용하면 세모인대가 붙어 있는 발가락뼈의 골침이나 골절이 있는지 확인할 수 있습니다.
MRI (자기공명영상)
"MRI는 인대, 힘줄, 연골과 같은 연부 조직의 손상을 평가하는 데 탁월합니다." (Mayo Clinic)
MRI는 세모인대의 파열 정도와 부종의 범위를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 골수염이나 종양과 같은 다른 상태를 배제하는 데에도 사용할 수 있습니다.
스트레스 검사 인대의 안정성 평가
세모인대의 안정성을 평가하기 위해 의사는 다음과 같은 스트레스 검사를 실시할 수 있습니다.
- 추가 회외 검사 의사는 환자의 발목을 바깥쪽으로 돌립니다. 통증이나 불안정함이 심하면 세모인대가 손상되었을 수 있음을 나타냅니다.
- 추가 회내 검사 의사는 환자의 발목을 안쪽으로 돌립니다. 통증이나 과도한 움직임이 있으면 종아리섬유체의 손상을 나타낼 수 있습니다.
- 전방 끌림 검사 의사는 환자의 발을 앞쪽으로 당깁니다. 통증이 있으면 전방 인대 손상을 나타낼 수 있습니다.
- 역행 틸트 검사 의사는 환자의 발목을 뒤쪽으로 기울입니다. 통증이 유발되면 후방 인대 손상을 나타낼 수 있습니다.
- 슬라크 검사 의사는 환자의 정강이를 위쪽으로 들어 올리고 발목을 앞쪽으로 밀어냅니다. 발목이 뒤쪽으로 움직이면 세모인대가 손상되었음을 나타냅니다.
감별 진단 다른 발목 통증 원인과의 구분
세모 인대 염좌는 발목 통증을 유발할 수 있는 유일한 병인은 아닙니다. 다른 상태도 유사한 증상을 유발할 수 있으며, 정확한 진단을 위해서는 감별 진단이 중요합니다.
A
- 종아리 통증 증후군 종아리의 안쪽 근육이 염증을 일으켜 발목 안쪽에 통증을 유발합니다.
- 종아리 근육 긴장 종아리 근육이 너무 단단해지면 발목 관절에 압력을 가하고 통증을 유발할 수 있습니다.
- 건막염 종아리나 발목의 인대와 뼈를 연결하는 건막이 염증을 일으켜 통증을 유발합니다.
- 퇴행성 관절염 관절의 연골이 시간이 지남에 따라 마모되어 통증과 뻣뻣함을 유발합니다.
- 골절이나 탈구 발목 뼈의 골절이나 인대의 탈구는 심각한 통증을 유발할 수 있습니다.
- 신경 충격 발목 관절 주변의 신경이 압박되어 통증, 저림 또는 약화를 유발할 수 있습니다.
A
병력 검진, 신체 검사, 영상 진단(예 X선 또는 MRI)을 통해 감별 진단을 수행합니다. 의사는 특정 증상, 통증의 시작 시기, 통증 유형과 관련된 요인 등을 고려합니다. 세모 인대 염좌는 일반적으로 발목을 뒤틀거나 돌릴 때 갑작스럽게 발생합니다. 압통부가 발목 안쪽이며 부종, 압통, 통증이 동반될 수 있습니다. 다른 발목 통증 원인은 서로 다른 병력, 증상, 물리적 소견이 있을 수 있습니다.
꽉 찬 일정 속, 요약만으로도 충분해요 🗓
세모인대 염좌의 정확한 진단은 치료와 회복 절차를 위한 필수적인 단계입니다. 검진 중에 의사는 병력 수집, 신체 검사, 영상 진단을 사용하여 통증의 근원을 파악합니다.
통증이 지속되거나 악화되면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 조기 진단과 적절한 치료는 통증 증상을 줄이고 회복 시간을 단축하는 데 도움이 될 수 있습니다.
발목 안쪽 통증에 대해 우려가 있다면 주저하지 말고 전문 치료를 받으십시오. 명확한 진단과 치료 계획은 통증 없는 활발한 생활로 돌아갈 수 있도록 공지해 줄 것입니다.